2020年初，新冠肺炎疫情的爆发成为大众重点关注的公共卫生事件，但同时大家也一定不要忽视那些长期影响居民生活质量的健康问题。

　　据统计：2016年，非传染性疾病导致的死亡在全球5690万死亡人数中占比71% 。

　　截至2013年，全球糖尿病患者共超过3.8亿人，预计到2035年这一数字将增长至约6亿。

　　与此同时，相当一部分2型糖尿病患者(约80%)存在肥胖问题，这从侧面体现了肥胖问题与糖尿病发病的关系。

　　

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　　本文作者：康宝莱营养学院主席、加州大学洛杉矶分校医学与公共卫生学名誉教授大卫·赫伯博士

　　01

　　糖胖症：由于肥胖而引发的糖尿病

　　并非肥胖人群都会患上糖尿病。但是美国国家生物技术信息中心的研究表明(4)，肥胖和糖尿病之间确实存在联系，这种联系随时间的推移也将愈发加深。

　　由于两者间的联系性，早在20世纪70年代就有科学家创造了Diabesity(糖胖症)一词(5)。这个词是由糖尿病(diabetes)和肥胖(obesity)组成的，简单地说就是同时有肥胖又有糖尿病的人，或者也可以说是因为肥胖而罹患糖尿病的患者。实际上，这两种痛苦似乎越来越多地融合和交叉，出现在许多家庭和社区的那些长期与体重斗争的朋友身上。

　　此外，有些人虽然体重正常，但体内脂肪含量过高。这种情况可简称为TOFI(Thin Outside but Fat Inside)，即外瘦内胖。此现象相对常见于亚洲人、南亚人、时装模特及蛋白质摄入低且久坐不动的女性人群中。

　　

 

　　02

　　新冠肺炎疫情期间，患糖胖症需要高度重视

　　根据世界卫生组织的数据，老年人及自身患有非传染性疾病(如糖尿病、肺部和心脏疾病等)人群相对更容易感染新冠。

　　人体中，上半身或腹部脂肪过多会使肺部收缩。这些过多的脂肪沉积物也增加了肺部感染风险，加剧气道炎症。同时，糖尿病也会对免疫有影响。

　　与未患糖尿病及体重正常的人群相比，糖胖症患者将面临更高的并发症风险，而且可能会影响治疗效果。

　　#注意饮食

　　针对糖胖症及其患病风险，必须要进行早期检测、筛查、预防、健康管理和改善个人生活方式。最基础的方法是食用健康食物，优化饮食结构。

　　疫情期间，建议这些人群在医生的专业指导下按时就诊，另外可考虑采取积极措施优化膳食结构：

　　比如选择升糖指数较低的食物，如遵循医生建议选择一些品种的蔬菜和水果、豆类和大多数100% 全谷物食品。此类食物营养丰富且富含纤维，能增强饱腹感，可以在控制卡路里摄取量的情况下尽量保证营养。

　　适当增加鱼、瘦肉和大豆蛋白的摄入，它们比高度精制的谷物更耐消化，一定程度上有助于抵抗饥饿。

　　避免摄入过量糖、盐、饱和脂肪和化学防腐剂，高度加工的食品中往往含有这类物质。

　　多做运动

　　现代生活方式中往往存在久坐不动的情况，以及饮食中脂肪、糖、淀粉摄入偏高等特点，在一定程度上导致了肥胖问题的产生。通常来说，严重肥胖者(超重100磅或BMI值大于 40)可能面临更高的遗传性风险。

　　美国运动医学学会建议，若想获得健康益处，建议每周至少进行2.5到5小时的适度体育活动。建议每周至少进行5到7小时的适度运动，其中包括有益于心血管健康的运功形式及增肌类运动，尽量避免出现超重甚至肥胖(6)。

　　行为改变策略

　　成功的体重管理不仅包括生活方式的改变(例如饮食和体育锻炼习惯)，还包括行为矫正。科学文献中强调了三种能有效控制体重的特定行为矫正法：

　　自我监测

　　研究表明，自我监测与改善治疗效果有关。(7) 从患者反馈中可以了解到，自我监测是体重管理中最有用的方法之一。

　　刺激控制

　　暴饮暴食或久坐不动可能导致体重复增，控制这些诱因有助于长期保持体重稳定。及时识别暴饮暴食和久坐不动等行为，并予以矫正。这能帮助人们更轻松地维持健康习惯。

　　压力管理

　　压力是暴饮暴食的主要诱因之一(9)。压力事件过多可能干扰新习惯的养成和维持。深呼吸、放松肌肉和冥想已被证明是减轻压力的有效方法(10)，其可减少因压力事件而造成的干扰。

　　来自周围环境的支持同样有助于实现成功的体重管理。一些独立研究(9)表明，互助小组并不需要一开始就将体重管理设为主要目标。同伴之间可以互相帮助：提高自我接受程度，发展人际交往能力，助力找寻应对压力事件的新方法等。这些最终都将有助于实现体重管理的目标，并可能带来积极有效的减重成果。